Aphtes : causes, traitements et prévention
Les aphtes sont de petites lésions douloureuses qui apparaissent à l’intérieur de la bouche. Bien que bénins dans la majorité des cas, ils peuvent devenir très gênants au quotidien, surtout lorsqu’ils se répètent. Comprendre leurs causes, connaître les traitements efficaces et adopter les bons gestes de prévention permet de mieux vivre et parfois même d’éviter leur apparition.
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Qu’est-ce qu’un aphte ?
Un aphte est une ulcération superficielle de la muqueuse buccale, généralement de forme ronde ou ovale, recouverte d’un enduit blanchâtre ou jaunâtre et entourée d’un liseré rouge inflammatoire.
On les retrouve le plus souvent :
à l’intérieur des joues,
sur la langue,
au niveau de la gencive,
parfois au palais ou à l’intérieur des lèvres.
Leur taille varie de quelques millimètres à plus d’un centimètre, et la douleur qu’ils provoquent peut être disproportionnée par rapport à leur petite taille.
Il existe plusieurs formes :
Les aphtes isolés : un seul bouton qui disparaît en une à deux semaines.
Les aphtes récidivants : plusieurs épisodes par an, souvent gênants.
La stomatite aphteuse : apparition simultanée de plusieurs ulcérations.
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Les causes des aphtes
Les causes exactes des aphtes ne sont pas totalement élucidées, mais plusieurs facteurs favorisants sont identifiés :
1. Facteurs mécaniques
Morsure accidentelle de la joue ou de la langue.
Frottement d’un appareil dentaire, de bagues orthodontiques ou d’une prothèse mal ajustée.
Brosse à dents trop dure ou gestes brusques lors du brossage.
2. Facteurs alimentaires
Certains aliments irritants ou acides peuvent déclencher des aphtes chez les personnes sensibles :
agrumes (orange, citron, pamplemousse),
tomates,
noix,
fromages fermentés,
chocolat,
aliments très épicés.
3. Stress et fatigue
Le stress et le manque de sommeil sont des déclencheurs fréquents. Ils fragilisent le système immunitaire et favorisent l’apparition d’ulcérations.
4. Carences nutritionnelles
Des déficits en fer, acide folique (vitamine B9) et vitamine B12 peuvent être associés à une tendance aux aphtes récidivants.
5. Facteurs hormonaux
Chez certaines femmes, les aphtes apparaissent de manière cyclique, notamment pendant les menstruations.
6. Maladies sous-jacentes
Dans de rares cas, des aphtes fréquents ou sévères peuvent être liés à des maladies inflammatoires ou auto-immunes (maladie de Behçet, maladie cœliaque, maladie de Crohn). Dans ces situations, il est indispensable de consulter un médecin.
Les symptômes associés
Les aphtes provoquent généralement :
une douleur vive lors de la mastication, de la parole ou même au repos,
une gêne pour avaler ou boire,
une sensation de brûlure locale.
Chez certaines personnes, la douleur précède même l’apparition visible de la lésion par une petite sensation de picotement.
Traitements des aphtes
Il n’existe pas de traitement miracle qui fasse disparaître un aphte immédiatement. En revanche, plusieurs solutions permettent de soulager la douleur, accélérer la cicatrisation et réduire la fréquence des récidives.
1. Soulagement local
Bains de bouche antiseptiques ou à base de chlorhexidine pour limiter l’infection.
Anesthésiques locaux sous forme de gels, crèmes ou sprays (lidocaïne par exemple).
Solutions protectrices qui forment un film sur l’aphte et réduisent la douleur au contact des aliments.
2. Médicaments
Dans les cas sévères ou récidivants, le médecin peut prescrire :
des corticoïdes locaux sous forme de pommades ou pastilles,
des traitements pour corriger d’éventuelles carences (fer, vitamines),
plus rarement, des médicaments immunomodulateurs si les aphtes s’intègrent dans une maladie systémique.
3. Remèdes naturels et astuces maison
Le miel (aux propriétés cicatrisantes et apaisantes).
Le bicarbonate de soude dilué dans de l’eau en bain de bouche.
Les infusions de camomille ou de sauge, reconnues pour leurs vertus calmantes.
Le glaçon appliqué localement pour anesthésier la douleur.
Prévention des aphtes
Pour limiter les récidives, quelques mesures simples peuvent être adoptées :
1. Hygiène bucco-dentaire adaptée
Utiliser une brosse à dents souple.
Se brosser les dents en douceur après chaque repas.
Consulter régulièrement son dentiste pour vérifier qu’aucune prothèse ou appareil ne provoque de frottement irritant.
2. Alimentation équilibrée
Limiter les aliments acides ou irritants en cas de tendance aux aphtes.
Veiller à un apport suffisant en fer et vitamines du groupe B.
Manger varié pour renforcer les défenses naturelles.
3. Gestion du stress
Pratiquer des activités relaxantes (yoga, respiration, sport).
Dormir suffisamment pour maintenir un système immunitaire efficace.
4. Suivi médical
Consulter en cas d’aphtes très fréquents, de taille importante ou accompagnés de fièvre.
Vérifier l’absence de maladies sous-jacentes si les aphtes sont chroniques.
Dans la plupart des cas, les aphtes disparaissent d’eux-mêmes en une à deux semaines. Toutefois, une consultation médicale est nécessaire si :
les aphtes reviennent très souvent (plus de 5 à 6 épisodes par an),
ils sont très volumineux ou extrêmement douloureux,
ils s’accompagnent de fièvre, de fatigue inhabituelle ou de lésions dans d’autres parties du corps,
ils ne cicatrisent pas après 2 à 3 semaines.
Un professionnel de santé pourra alors rechercher une cause sous-jacente et proposer un traitement adapté.
Les aphtes sont certes bénins mais peuvent altérer la qualité de vie lorsqu’ils surviennent régulièrement. Leur apparition est multifactorielle : stress, alimentation, carences ou irritations locales. La prise en charge repose avant tout sur le soulagement des symptômes et la prévention des récidives grâce à une bonne hygiène de vie et un suivi adapté.
En cas de gêne persistante, de douleurs importantes ou de récidives trop fréquentes, il est essentiel de consulter un médecin ou un dentiste pour bénéficier d’un bilan complet et de solutions personnalisées.
Avec une approche globale — hygiène, alimentation, gestion du stress et suivi médical — il est possible de limiter les aphtes et de retrouver le confort d’une bouche saine et indolore.
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